Приложение № 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию», утвержденному распоряжением комитета по градостроительству, земельным и имущественным отношениям администрации Шпаковского муниципального округа Ставропольского края
от 09.04.2026 г. № 671-А
	
ФОРМА
Заместителю главы администрации-руководителю комитета по градостроительству, земельным и имущественным отношениям администрации Шпаковского муниципального округа Ставропольского края
от _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированной (ого) по адресу: _________________
________________________________________
(наименование субъекта РФ, муниципального образования, почтовый адрес)
	________________________________________
паспорт серия, номер, выдан
________________________________________
(контактный телефон)

Заявление 
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию <1>
	.
(указывается наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией)
1. Сведения о застройщике	
1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо	
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации		
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)		
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя		
1.2.	Сведения о юридическом лице	
1.2.1	Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования юридического лица		
1.2.2	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)		
2. Информация об объекте капитального строительства	
2.1	Вид выполненных работ в отношении объекта капитального строительства (указывается в соответствии с разрешением на строительство)		
2.2	Адрес (местоположение) объекта капитального строительства	
2.2.1	Субъект Российской Федерации		
2.2.2	Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) 
в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория		
2.2.3	Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях)		
2.2.4	Тип и наименование населенного пункта		
2.2.5	Наименование элемента планировочной структуры		
2.2.6	Наименование элемента улично-дорожной сети		
2.2.7	Тип и номер здания (сооружения)		
3. Информация о земельном участке	
3.1	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен объект капитального строительства		
4. Сведения о разрешении на строительство, на основании которого осуществлялись строительство, реконструкция объекта капитального строительства	
4.1	Дата разрешения на строительство		
4.2	Номер разрешения на строительство		
5. Фактические показатели объекта капитального строительства и сведения о техническом плане объекта капитального строительства (при наличии в проектной документации нескольких объектов капитального строительства в номерах строк вместо знака «Х» посредством сквозной нумерации, начиная с 1, указывается порядковый номер того объекта капитального строительства, 
к которому относятся значения этих строк)	
5.Х	Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией 
(за исключением линейных объектов)		
5.Х.1	Вид объекта капитального строительства (здание, строение, сооружение)		
5.Х.2	Назначение объекта капитального строительства (указывается из числа предусмотренных пунктом 9 части 5 
статьи 8 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости»)		
5.Х.3	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства		
5.Х.4	Площадь застройки (кв. м)		
5.Х.5	Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м)		
5.Х.6	Площадь (кв. м)		
5.Х.7	Площадь части объекта капитального строительства (кв. м)		
5.Х.8	Площадь нежилых помещений (кв. м)		
5.Х.9	Общая площадь жилых помещений 
(с учетом балконов, лоджий, веранд 
и террас) (кв. м)		
5.Х.10	Общая площадь жилых помещений 
(за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м)		
5.Х.11	Количество помещений (штук)		
5.Х.12	Количество нежилых помещений 
(штук)		
5.Х.13	Количество жилых помещений 
(штук)		
5.Х.14	в том числе квартир (штук)		
5.Х.15	Количество машино-мест (штук)		
5.Х.16	Количество этажей		
5.Х.17	в том числе количество подземных этажей		
5.Х.18	Вместимость (человек)		
5.Х.19	Высота (м)		
5.Х.20	Класс энергетической эффективности (при наличии)		
5.Х.21	Иные показатели		
5.Х.22	Дата подготовки технического плана объекта капитального строительства		
5.Х.23	Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план объекта капитального строительства		
6. Фактические показатели линейного объекта и сведения о техническом плане объекта капитального строительства(при наличии в проектной документации нескольких линейных объектов в номерах строк вместо знака «Х» посредством сквозной нумерации, начиная с 1, указывается порядковый номер того линейного объекта, к которому относятся значения этих строк)	
6.Х	Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией		
6.Х.1	Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта		
6.Х.2	Протяженность (м)		
6.Х.3	Протяженность участка или части линейного объекта (м)		
6.Х.4	Категория (класс)		
6.Х.5	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)		
6.Х.6	Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи		
6.Х.7	Иные показатели		
6.Х.8	Дата подготовки технического плана объекта капитального строительства		
6.Х.9	Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план объекта капитального строительства		
7. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства	
7.1	Дата разрешения на ввод объекта 
в эксплуатацию		
7.2	Номер разрешения на ввод объекта 
в эксплуатацию		
7.3	Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа (организации), выдавшего разрешение на ввод объекта 
в эксплуатацию		
8.	Способ получения результата предоставления услуги	
	в случае обращения за предоставлением услуги в комитете по градостроительству, земельным и имущественным отношениям администрации Шпаковского муниципального округа (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по градостроительству, земельным и имущественным отношениям администрации Шпаковского муниципального округа;
2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:	
	в случае обращения за предоставлением услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре;
2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:	
	в случае за предоставлением услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края;
2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре	
9.	Сведения о представителе заявителя:	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность		
	Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя		
10.	Адреса и телефоны заявителя или его представителя	
	Телефон		
	Почтовый адрес		
	Адрес электронной почты		
При этом сообщаю, что ввод объекта в эксплуатацию будет осуществляться на основании следующих документов:
№	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	
1	Градостроительный план земельного
участка или в случае строительства
линейного объекта реквизиты проекта
планировки и проекта межевания
территории (за исключением случаев,
при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не
требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты
проекта планировки территории в
случае выдачи разрешения на
строительство линейного объекта, для
размещения которого не требуется
образование земельного участка			
2	Заключение органа государственного
строительного надзора о соответствии
построенного, реконструированного
объекта капитального строительства
требованиям проектной документации
(включая проектную документацию, в
которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 38 и 39  статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (указывается в случае, если  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54  Градостроительного кодекса Российской Федерации)			
3	Заключение уполномоченного на
осуществление федерального
государственного экологического
надзора федерального органа
исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса
Российской Федерации)			
4	Акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, утвержденный соответствующим органом охраны объектов культурного наследия, определенным Федеральным законом 
от 25 июня 2002 года № 73-ФЗ «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации», при проведении реставрации, консервации, ремонта этого объекта и его приспособления для современного использования			

Выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места, так как строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц (в соответствии с пунктом 1 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации).		

Выражаю согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места, так как строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц (в соответствии с пунктом 2 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации).		
		
Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав (не указываются в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации):

(указываются дата и номер платежного документа, сведения о плательщике - юридическом лице:
	.
полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Адрес (адреса) электронной почты (при наличии) для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция объекта капитального строительства осуществлялись с привлечением средств иных лиц (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации):
	.

Приложение:

(указываются документы, предусмотренные пунктом 13 Административного регламента)
				
число, месяц, год	должность руководителя или уполномоченного представителя заявителя (при наличии)	подпись
М.П. (при наличии)	фамилия, имя, 
отчество (при наличии)	
Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.

<1> Полностью незаполненные (пустые) разделы  таблицы не включаются в ее состав, Строки таблицы заполняются в части касающейся (с полным описанием для заполнения разделов можно ознакомится с Приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 03.06.2022 № 446/пр «Об утверждении формы разрешения на строительство и формы разрешения на ввод объекта в эксплуатацию».